108年:(醫檢)微生(1)

下列何菌最常引起孩童中⽿炎( otitis media )?

AStreptococcus pneumoniae
BStreptococcus agalactiae
CStreptococcus bovis
DStreptococcus mutans

詳細解析

本題觀念:

孩童急性中耳炎(acute otitis media, AOM)的最常見病原菌,以及各 Streptococcus 菌種的臨床特性區別

選項分析

(A) Streptococcus pneumoniae正確答案 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)是孩童 AOM 最常見的細菌性病原菌,約佔所有 AOM 病例的 30–50%。其次為非分型性流感嗜血桿菌(non-typeable Haemophilus influenzae, NTHi)和卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)。S. pneumoniae 引起的中耳炎通常病程更嚴重、更易復發,且更可能導致顱內合併症(如腦膜炎)。

(B) Streptococcus agalactiae ❌ S. agalactiae(B 群鏈球菌, Group B Streptococcus, GBS)主要引起新生兒敗血症(neonatal sepsis)、新生兒腦膜炎及產婦感染,不是孩童中耳炎的主要致病菌。文獻中 S. agalactiae 引起中耳炎的案例極為罕見。

(C) Streptococcus bovis ❌ S. bovis(現更名為 S. gallolyticus)主要與大腸癌及肝膽疾病相關,引發細菌性心內膜炎(bac

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