108年:(醫檢)微生(1)
下列關於 Propionibacterium acnes 之敘述,何者錯誤?
A⼈體⽪膚常在菌,常造成⾎液培養之污染
B厭氧⾰蘭⽒陰性不產孢桿菌
C可引起⽪膚的痤瘡( acne )
D可引起亞急性⼼內膜炎( subacute bacterial endocarditis )
詳細解析
本題觀念:
Propionibacterium acnes(現更名為 Cutibacterium acnes)的微生物學特性,本題考「哪個敘述錯誤」(反向題)
選項分析
(A) 人體皮膚常在菌,常造成血液培養之污染 ✅ 正確陳述 P. acnes 是人體皮膚毛囊皮脂腺(sebaceous gland)中最主要的常在菌(commensal flora)之一,幾乎存在於所有健康成人的皮膚。由於採血時皮膚表面的污染非常常見,P. acnes 也是血液培養中最常見的污染菌之一;臨床上在判斷 P. acnes 血液培養陽性時,需謹慎區分真性菌血症與污染。
(B) 厭氧革蘭氏陰性不產孢桿菌 ❌ 錯誤陳述 → 本題答案 P. acnes 實為革蘭氏陽性(gram-positive),非革蘭氏陰性。它是厭氧(anaerobic)或耐氧(aerotolerant anaerobe)的革蘭氏陽性、不產孢子(non-spore-forming)桿菌(rod),形態為略彎曲的細長桿狀(0.4–0.7 μm × 3–5 μm)。選項中「革蘭氏陰性」這一描述完全錯誤。
(C) 可引起皮膚的痤瘡(acne) ✅ 正確陳述 P. acnes 學名本身即以 acne(痤瘡)命名,是青春期及成人尋常性痤瘡(acne vulgaris)發病機制中的關鍵致病
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