有關中耳炎手術病人之術後護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：

中耳炎手術（鼓室成形術、乳突切除術等）術後護理的重點在於

1. 及早偵測顏面神經受損等併發症。
2. 保護外（中）耳傷口並維持耳咽管（Eustachian tube）通暢。
3. 避免任何會劇烈升高或不當改變耳內壓的動作。

選項分析：

A. 手術後要觀察有無切斷顏面神經的合併症
• 鼓室與乳突內有顏面神經骨管通過，手術時若傷及可出現口角歪斜、閉眼困難等症狀。
• 術後常規須密切評估顏面表情及眼瞼閉合度。
→ 正確。

B. 病人應採用軟質飲食
• 咀嚼動作會牽動鼓膜張肌與顳顎關節，軟質飲食可減少張力與疼痛，也降低因咀嚼過度造成耳內壓波動的風險。
→ 正確。

C. 禁做會阻塞耳咽管的伐氏操作法（Valsalva’s Maneuver）
• 輕柔的 Valsalva maneuver（閉口閉鼻後輕吐氣，使空氣經耳咽管進入中耳）可暫時打開耳咽管，促進中耳氣化與分泌物引流，對鼓室成形術後常被醫師視為有益而非禁忌。
• 「會阻塞耳咽管」的敘述本身亦與生理相反；正確執行 Valsalva 是「打開」而非「阻塞」耳咽管。
→ 錯誤（題目要求找錯誤的選項）。

D. 勿用力擤鼻子、用力咳嗽或打噴嚏
• 這些動作會瞬間升高鼻咽及中耳壓力，可能使鼓膜移位、移植的鼓膜片脫位或造成傷口出血。
→ 正確。

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