呼吸性酸中毒會出現下列何種補償機制？

本題觀念：

呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指因肺部換氣不足（hypoventilation）導致 $\text{CO}_2$ 瀦留，使血液 $\text{PCO}_2$ 升高、pH 下降的酸鹼失衡狀態。身體的補償機制以腎臟為主，透過增加碳酸氫鹽（$\text{HCO}_3^-$）的再吸收來緩衝酸血症。

選項分析

(A) 氨形成減少 此選項錯誤。在呼吸性酸中毒的腎臟補償中，腎小管反應是增加氨的形成與排泄，而非減少。腎小管細胞分解麩醯胺酸（glutamine）產生 $\text{NH}_3$，與 $\text{H}^+$ 結合形成 $\text{NH}_4^+$ 排出，同時生成 $\text{HCO}_3^-$ 回到血循環，屬於增加而非減少。

(B) 血液二氧化碳分壓增加 此選項描述的是呼吸性酸中毒的「病因」，而非「補償機制」。$\text{PCO}_2$ 升高是導致酸中毒的原發事件，不是補償反應。補償機制的目的是糾正 pH，而非讓 $\text{PCO}_2$ 繼續升高。

(C) 血漿重碳酸鹽增加 此選項正確。這是呼吸性酸中毒的腎臟補償機制核心。腎臟透過以下途徑增加血漿 $\text{HCO}_3^-$：

• 近端腎小管（proximal tubule）加強 $\text{Na}^+/\

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