108年:(醫檢)生化(1)

下列有關抗凝劑的 敘述,何者正確?

AEDTA 的檢體可⽤於 Alkaline phosphatase 、CK 等檢測
BNaF 的功能為抑制糖解作⽤,並不具抗凝劑的功能
CHeparin 的檢體不適合⽤在有 Polymerase chain reaction 的檢驗⽅法
DSodium citrate 常⽤於⾎液凝固試驗,通常與 6倍體積的⾎液混合效果最好

詳細解析

本題觀念:

本題考查臨床實驗室常用抗凝劑(anticoagulants)的特性、適用範圍與禁忌,包括 EDTA、NaF、Heparin 和 Sodium citrate 四種常見抗凝劑的原理與使用注意事項。

選項分析

(A) EDTA 的檢體可用於 Alkaline phosphatase、CK 等檢測 錯誤。 EDTA(乙二胺四乙酸)是強效的金屬離子螯合劑(chelating agent),會螯合 Ca2+\text{Ca}^{2+}Mg2+\text{Mg}^{2+}Zn2+\text{Zn}^{2+} 等多價金屬離子。

  • 鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP):為含 Zn2+\text{Zn}^{2+}Mg2+\text{Mg}^{2+} 的金屬酵素,EDTA 螯合這些離子後會直接抑制酵素活性,導致 ALP 結果嚴重偏低或測不到。
  • 肌酸磷酸激酶(CK, Creatine kinase):需要 Mg2+\text{Mg}^{2+} 作為輔因子,EDTA 螯合 Mg2+\text{Mg}^{2+} 後 CK 活性大幅降低(研究顯示 K₃EDTA 汙染可使 CK 降低約 61%)。 因此,EDTA 管不適合做這些酵素檢測,應使用血清(SST管)或肝素鋰(Li-Heparin)管。

**(B) NaF 的功能為

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