108年:(醫檢)生化(1)

Creatinine 的合成來源與下列何者較有關?

AAlanine
BArginine
CXanthine
DPurine

詳細解析

本題觀念:

肌酸酐(creatinine)是肌酸(creatine)與磷酸肌酸(phosphocreatine)的自發性環化降解產物,是腎功能的重要生化指標。肌酸的合成需要三種胺基酸:精胺酸(arginine)、甘胺酸(glycine)和甲硫胺酸(methionine)。本題考查 creatinine 合成來源中最直接相關的胺基酸。

選項分析

(A) Alanine(丙胺酸) 錯誤。Alanine 不參與肌酸的生合成途徑。它主要與葡萄糖-丙胺酸循環(glucose-alanine cycle)有關,在肌肉與肝臟間轉運胺基。

(B) Arginine(精胺酸) 正確。Arginine 直接參與肌酸生合成的第一步(限速步驟):將其胍基(amidino group)轉移給 glycine,生成胍乙酸(guanidinoacetate, GAA)和 ornithine。此反應由腎臟中的 L-精胺酸:甘胺酸 amidinotransferase(AGAT)催化。GAA 再於肝臟被甲基化(甲基來自 S-腺苷甲硫胺酸, SAM)生成肌酸,最後肌酸在肌肉中自發環化為 creatinine。

(C) Xanthine 錯誤。Xanthine 是嘌呤代謝的中間產物,在 xanthine oxidase 作用下氧化為尿酸(uric acid)

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