108年:(醫檢)生化(1)
下列關於 HbA 1c 的敘述,何者錯誤?
A是⼀種醣蛋⽩
B其形成的過程需要酵素催化
C可⽤來評估糖尿病控制的情形
D是⾎紅素 β鏈N端之 Valine 與葡萄糖形成的產物
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問何者「錯誤」),考查糖化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)的形成機制、化學結構及臨床意義。HbA1c 是葡萄糖與血紅素 β 鏈 N 端纈胺酸(N-terminal valine of β-chain)透過**非酵素性糖化(non-enzymatic glycation)**反應所形成的穩定產物,用於評估過去 8–12 週的血糖控制情形。
選項分析
✅ (A) 是一種醣蛋白(glycoprotein) 正確陳述。HbA1c 屬於醣蛋白(更精確地說是「糖化蛋白」glycated protein),葡萄糖共價結合於血紅素蛋白上,符合醣蛋白的廣義定義。(注意:此處「醣蛋白」指糖化蛋白,而非傳統意義上的 glycoprotein,兩者有所不同,但在台灣醫學教育中此選項普遍被視為正確。)
❌ (B) 其形成的過程需要酵素催化 錯誤陳述(即本題答案)。HbA1c 的形成是一個**非酵素性(non-enzymatic)**的糖化過程,分兩步進行:
- 第一步(可逆):葡萄糖的醛基(aldehyde group)與血紅素 β 鏈 N 端 valine 的 α-氨基(amino group)反應,形成不穩定的 Schiff base(aldimine)。
- 第二步(不可逆):Schiff base
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