糖化⾎紅素 HbA 1C 可作為糖尿病的參考項⽬，當⾎中 HbA 1C 濃度⼤於下列何數值時，可診斷為糖尿病？

本題觀念：

糖化血紅素（glycated hemoglobin, HbA1c）用於診斷糖尿病（diabetes mellitus）的切斷值（cut-off value）。

選項分析

(A) 0.65% 錯誤。0.65% 是把正確答案 6.5% 的小數點錯位所得的數值，沒有臨床意義。

(B) 6.5% 正確。ADA 建議 HbA1c ≥ 6.5% 可診斷為糖尿病（需在有 NGSP 認證且 DCCT 標準化的實驗室執行，且若無明顯高血糖症狀需重複確認）。

(C) 0.11% 錯誤。0.11% 數值無臨床意義，亦不對應任何糖尿病或前期糖尿病的診斷標準。

(D) 1.1% 錯誤。1.1% 亦無臨床診斷意義，HbA1c < 5.7% 均屬正常範圍。

答案解析

ADA 自 2010 年起將 HbA1c 納入糖尿病診斷標準，目前（2019 年題目）的 4 大診斷標準為：

診斷標準	切斷值
HbA1c	≥ 6.5%
空腹血漿葡萄糖（FPG）	≥ 126 mg/dL（≥ 7.0 mmol/L）
2 小時 OGTT 血糖	≥ 200 mg/dL（≥ 11.1 mmol/L）
隨機血糖 + 症狀	≥ 200 mg/dL

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