⾎液中 Ammonia 增⾼，常⽤於評估下列何種情況？

本題觀念：

血液中氨（ammonia）濃度升高（高氨血症，hyperammonemia）是重要的臨床生化檢查指標，主要用於評估肝功能衰竭導致的代謝異常，尤其是肝昏迷（hepatic coma）與肝性腦病變（hepatic encephalopathy, HE）。

選項分析

(A) 肺炎 此選項錯誤。肺炎（pneumonia）是由細菌、病毒或其他病原體引起的肺部感染，其特徵性生化異常包括發炎指標升高（CRP、WBC、procalcitonin），與血氨升高無關。

(B) 肝昏迷 此選項正確。肝昏迷是肝性腦病變的最嚴重階段。正常情況下，腸道細菌分解蛋白質產生的氨，由門靜脈輸送至肝臟，在肝臟藉尿素循環（urea cycle）轉換為尿素後由腎臟排泄。當肝功能嚴重受損（如肝硬化、急性肝衰竭）時，氨的代謝能力下降，血氨升高。升高的氨進入腦部後，干擾星狀細胞（astrocyte）功能，導致麩醯胺酸（glutamine）堆積、神經傳遞物質失衡及腦水腫，臨床表現為意識改變、撲翼性震顫（asterixis）乃至昏迷。

(C) 高膽固醇血症 此選項錯誤。高膽固醇血症（hypercholesterolemia）是脂質代謝異常，評估指標為總膽固醇、LDL-C、HDL-C 等，與血氨濃度無關。

(D) 吸收不良 此選項*

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