108年:(醫檢)生化(1)

關於成⼈⾎漿之 Adrenocorticotropic hormone (ACTH )濃度變化,下列敘述何者正確?

A無⽇夜變化
B上午 8點⾄ 10 點為⾼峰
C夜間為上午的 2倍
D夜間為上午的 4倍

詳細解析

本題觀念:

促腎上腺皮質素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)的日夜分泌節律(circadian/diurnal rhythm)——這是內分泌生理學的基本概念,也是臨床採血時機的重要依據。

選項分析

(A) 無日夜變化 此敘述錯誤。ACTH 具有明顯的日夜節律,由下視丘視交叉上核(suprachiasmatic nucleus, SCN)的生理時鐘調控,不可能無日夜變化。

(B) 上午 8 點至 10 點為高峰 此敘述正確。ACTH 的分泌遵循晝夜節律,在清晨到上午達到峰值。文獻記載在睡眠末期(約凌晨 4–6 時)開始急速上升,於上午 6–10 時達到最高峰(acrophase 約 07:00–08:30 AM),之後逐漸下降,在午夜至凌晨 2 時降至最低(nadir)。

(C) 夜間為上午的 2 倍 此敘述錯誤。恰好相反——ACTH 夜間值(nadir,約午夜至凌晨 2 時)遠低於上午峰值,並非上午的 2 倍,而是上午峰值的數分之一。

(D) 夜間為上午的 4 倍 此敘述錯誤。同選項 C,方向完全搞反,夜間為最低值,不可能是上午的 4 倍。

答案解析

正確答案為 (B)

ACTH 的 24 小時節律可描述如下:

  • **清晨至上

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