多發性骨髓瘤（ Multiple myeloma ）是⼀種漿細胞不正常增⽣的⼀種惡性疾病。下列何者最適⽤於偵測多發性骨髓瘤？

本題觀念：

多發性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是一種漿細胞（plasma cells）惡性增生疾病，漿細胞異常分泌單株免疫球蛋白（monoclonal protein, M protein）。本題考核哪種腫瘤標記最適合用於偵測多發性骨髓瘤。

選項分析

(A) 攝護腺組織特異性抗原（Prostate-specific antigen, PSA） PSA 是攝護腺癌（prostate cancer）的特異性腫瘤標記，由攝護腺上皮細胞（包括腺管細胞和腺泡細胞）分泌，不適用於多發性骨髓瘤的偵測。不適合。

(B) β2 微球蛋白（β2-Microglobulin, B2M） β2-Microglobulin 是主要組織相容性複合體第一型（MHC class I）的輕鏈，存在於幾乎所有有核細胞的表面。當漿細胞（或任何有核細胞）異常增殖時，大量 B2M 脫落進入血液。在多發性骨髓瘤中，血清 B2M 是：

• 腫瘤量（tumor burden）的可靠指標：B2M 值與骨髓瘤細胞數量正相關
• ISS（International Staging System）分期核心指標：
  • ISS Stage I：B2M < 3.5 mg/L + 白蛋白 ≥ 3.5 g/dL
  • ISS Stage III：B2M >

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