108年:(醫檢)生化(1)

有關攝護腺特異蛋⽩( Prostate-specific antigen, PSA )的敘述,下列何者錯誤?

A可作為攝護腺癌的腫瘤標誌
B正常攝護腺細胞不會表現
C可作為攝護腺癌治療預後( Prognosis )的指標
D屬於酵素型腫瘤標誌

詳細解析

本題觀念:

本題考攝護腺特異性抗原(prostate-specific antigen, PSA)的基本生物學特性,為反向題(問「何者錯誤」),需從四個選項中找出與 PSA 實際生物特性不符的敘述。

選項分析

(A) 可作為攝護腺癌的腫瘤標誌 ✅ 正確陳述 PSA 是目前臨床上廣泛用於攝護腺癌(prostate cancer)早期偵測與術後監測的腫瘤標誌,亦可輔助評估疾病進展。此陳述正確。

(B) 正常攝護腺細胞不會表現 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 此陳述錯誤。PSA 是由正常及惡性的攝護腺上皮細胞(normal and malignant prostate epithelial cells)均會表現的蛋白質。PSA 屬於一種組織特異性(organ-specific)而非腫瘤特異性(tumor-specific)的標誌:

  • 正常攝護腺上皮細胞持續分泌 PSA 進入精液(seminal plasma),是精液中的主要蛋白質之一,功能是水解精液凝固蛋白(seminal clot),協助精子液化
  • 攝護腺癌細胞的 PSA 分泌量每單位其實不高於甚至低於正常細胞;血清 PSA 升高是因為腫瘤破壞腺體結構,導致 PSA 外漏入血液
  • PSA 也可微量表現於女性尿道旁腺(paraurethral glands)

**

...(解析預覽)...