檢測代謝性酸中毒患者之⾎液檢體，下列何種變化最明顯？

本題觀念：

代謝性酸中毒（metabolic acidosis）的血液檢體特徵性變化

選項分析

(A) cdCO₂（溶解 CO₂ 濃度）過量 錯誤。代謝性酸中毒的呼吸代償為過度換氣（hyperventilation），$\text{CO}_2$ 排出增加，因此 $\text{cdCO}_2$（與 $\text{PaCO}_2$ 成正比）應下降，不會過量。

(B) cdCO₂ 減少 部分正確（呼吸代償結果），但這是繼發性代償反應，不是代謝性酸中毒本身最明顯的原發性變化。且代償程度有限，不如 $\text{cHCO}_3^-$ 的下降顯著。

(C) cHCO₃⁻ 過量 錯誤。$\text{HCO}_3^-$ 過量是代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）的特徵，與代謝性酸中毒相反。

(D) cHCO₃⁻ 減少 ✅ 正確答案 代謝性酸中毒的首要且最明顯的原發性異常是血漿碳酸氫根（bicarbonate, $\text{HCO}_3^-$）濃度下降（正常 21–28 mEq/L）。酸性物質（如乳酸、酮酸等）消耗 $\text{HCO}_3^-$ 緩衝，導致其顯著降低。

答案解析

代謝性酸中毒的血液氣體分析特徵：

參數	變化	說明
pH

...（解析預覽）...