體液流失過多，⾝體的代償反應 為何？

本題觀念：

體液流失（fluid loss）時身體的代償反應，著重於抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH；又稱 vasopressin）的調節

選項分析

(A) 減少 ADH 的分泌 錯誤。體液流失時應增加 ADH 分泌以保留水分；減少 ADH 反而會讓更多水分從尿液流失，加重脫水，邏輯相反。

(B) 增加 ADH 的分泌 ✅ 正確答案 體液流失導致兩種刺激同時啟動 ADH 分泌：

1. 血漿滲透壓上升 → 下視丘滲透壓感受器（osmoreceptors in OVLT 和 subfornical organ）偵測到，觸發後垂體（posterior pituitary）釋放 ADH
2. 血容量下降 → 頸動脈竇、主動脈弓及左心房的壓力感受器（baroreceptors）偵測到血壓降低，經迷走神經傳入，刺激 ADH 大量釋放 ADH 作用於集尿管的 $\text{V}_2$ 受體，促進水通道蛋白-2（aquaporin-2, AQP2）插入頂膜，增加水重吸收，使尿液濃縮、尿量減少。

(C) 減少 PTH 的分泌 錯誤。PTH（副甲狀腺素）主要調控鈣磷代謝，與體液容積調控無直接關係。體液流失不是 PTH 分泌的主要刺激訊號。

(D) 增加 PTH 的分泌 錯誤。理由同上，PTH

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