下列有關 Acetaminophen 中毒之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

Acetaminophen（乙醯胺酚）中毒機制與解毒劑（反向題：問「何者錯誤」）

選項分析

(A) 此藥物在過量服用時，會因細胞色素 P450（Cytochrome P450）之作用而產生大量高毒性之代謝產物 ✅ 正確陳述。 Acetaminophen 過量時，正常的葡萄糖醛酸化（glucuronidation）和硫酸化（sulfation）途徑飽和，大量藥物轉由 CYP2E1 和 CYP3A4 代謝，產生高毒性活性代謝物 NAPQI（N-acetyl-p-benzoquinone imine），NAPQI 耗盡肝臟中的 Glutathione 後與細胞蛋白質共價結合，導致肝細胞壞死。

(B) 在服用建議劑量下，此藥物之代謝機制大部分為直接與麩胱甘肽（Glutathione）結合 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案）。 在**建議劑量（therapeutic dose）**下，Acetaminophen 的代謝途徑主要為：葡萄糖醛酸化（glucuronidation，約 45–55%）和硫酸化（sulfation，約 25–35%），兩者合計佔 80–90%。與 Glutathione 直接結合（後轉變為 mercapturic acid 排出）僅佔 5–15%，為次要且量少的途徑。選項 B

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