Rh ⾎型不合所造成的溶⾎，主要是因為下列何種抗體？

本題觀念：

Rh 血型系統與溶血性疾病(hemolytic disease)的主要抗體

Rh 血型系統(Rh blood group system)是紅血球抗原最複雜的系統之一，包含 C、c、D、E、e 等多個抗原，其中 D 抗原免疫原性(immunogenicity)最強。當 Rh 陰性個體（缺乏 D 抗原）因輸血或胎母輸血(fetomaternal hemorrhage)接觸到 Rh 陽性紅血球時，會產生 anti-D 抗體，導致後續溶血反應。

選項分析

(A) Anti-A Anti-A 屬於 ABO 血型系統的天然抗體(naturally occurring antibody)，主要為 IgM 類型，不會穿越胎盤。Rh 血型不合與此無關。❌

(B) Anti-B Anti-B 同樣屬於 ABO 系統的 IgM 天然抗體。與 Rh 血型不合無關。❌

(C) Anti-C Anti-C 確實是 Rh 系統抗體，且有少數病例報告因 anti-C 引起溶血性疾病，但其免疫原性遠低於 D 抗原，並非 Rh 血型不合溶血的主要原因。❌

(D) Anti-D ✅ Anti-D 是造成 Rh 血型不合溶血的最主要抗體。D 抗原免疫原性最強，一旦 Rh 陰性個體致敏(sensitization)後，再次接觸即產生大量

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