108年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關 Arthus reaction 之敘述,何者錯誤?

A是⼀種全⾝性的反應
B會有肥⼤細胞( mast cells )參與
C會有嗜中性⽩⾎球( neutrophils )參與
D補體會活化

詳細解析

本題觀念:

Arthus reaction — 第三型過敏反應(type III hypersensitivity)的局部特徵

Arthus reaction 是由 Nicolas Maurice Arthus 於 1903 年首次描述的局部型第三型過敏反應,其特徵為免疫複合物(immune complex)沉積於小血管壁,引發局部炎症性損傷。

選項分析

(A) 是一種全身性的反應 ❌(此為錯誤陳述 = 答案) Arthus reaction 是局部性反應,非全身性。免疫複合物在抗原初次接觸部位局部形成並沉積,僅造成局部組織損傷(疼痛、紅腫、出血、壞死)。全身性的第三型過敏反應稱為血清病(serum sickness),兩者須加以區別。

(B) 會有肥大細胞(mast cells)參與 ✅ 肥大細胞確實參與 Arthus reaction。免疫複合物透過 Fc 受體(特別是 FcγRIII/CD16)與肥大細胞結合,導致其去顆粒(degranulation),釋放血管活性胺類(vasoactive amines)增加血管通透性。實驗證據顯示,缺乏 FcγRIII α 或 γ 鏈的小鼠 Arthus reaction 明顯減弱,強調了 Fc receptor 媒介的肥大細胞活化在此反應中的核心地位。

**(C) 會有嗜

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