108年:(醫檢)免疫病毒(1)

抗核抗體檢測結果如下圖所⽰,報告應 為下列何種型態? 圖片

A斑點型( speckled )
B核仁型( nucleolar )
C周邊型( peripheral )
D均勻型( homogeneous )

詳細解析

本題觀念:

抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)的間接免疫螢光法(indirect immunofluorescence, IIF)是自體免疫疾病篩檢的黃金標準。以 HEp-2 細胞為基質,可辨識出五種主要核染色型態:均勻型(homogeneous)、斑點型(speckled)、核仁型(nucleolar)、周邊型(peripheral)、著絲點型(centromere)。正確辨識螢光型態是醫事檢驗師的核心技能,因為各型態與不同自體免疫疾病密切相關。

影像分析:

圖片為 HEp-2 細胞間接免疫螢光法染色結果。在螢光顯微鏡下可見:

  • 螢光分佈:螢光訊號集中、強烈地出現在細胞核內的**核仁(nucleolus)**區域,呈現圓形或卵圓形的高亮螢光斑塊,每個細胞核內可見數個(通常少於六個)明亮的螢光點
  • 背景:核仁以外的細胞核區域螢光訊號極弱或近乎陰性,細胞質亦無明顯染色
  • 有絲分裂期細胞:在分裂期細胞中,染色體區域可見瀰漫性弱螢光,核仁相關結構保留部分訊號
  • 型態判讀:上述特徵符合典型的核仁型(nucleolar pattern),與斑點型(細小散布全核)、均勻型(全核均一染色)、周邊型(沿核膜邊緣強化)明顯不同

選項分析

(A) 斑點型(speckled) 斑點型的特徵

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