108年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列有關移植前 panel-reactive antibodies (PRAs )檢驗之敘述,何者錯誤?
A可利⽤流式細胞儀技術檢驗
B可利⽤ ELISA ⽅法檢驗
C檢驗器官接受者有無對抗⼈類⽩⾎球抗原之抗體
D此檢驗對避免移植後急性排斥反應非常重要
詳細解析
本題觀念:
移植前 panel-reactive antibodies(PRAs)檢驗的方法與臨床意義
Panel-reactive antibodies(PRAs)是針對人類白血球抗原(human leukocyte antigen, HLA)的預存抗體,移植前 PRA 篩查是評估受者致敏狀態(sensitization status)的核心檢驗。PRA 結果以百分比表示,代表受者血清中抗體能與多少比例的隨機捐贈者淋巴球發生反應。
選項分析
(A) 可利用流式細胞儀技術檢驗 ✅ 流式細胞儀(flow cytometry)法(如 FlowPRA)使用已知 HLA 型別的淋巴球或 HLA 包覆微球(bead),透過螢光標記偵測受者血清中的抗 HLA 抗體,靈敏度高於傳統補體依賴細胞毒性(complement-dependent cytotoxicity, CDC)試驗。此敘述正確。
(B) 可利用 ELISA 方法檢驗 ✅ ELISA 固相分析法使用純化的 HLA 抗原吸附於微盤,可偵測受者血清中的抗 HLA 抗體,無需活細胞,靈敏度與特異性均高。此為常用的現代 PRA 檢驗方式之一。此敘述正確。
(C) 檢驗器官接受者有無對抗人類白血球抗原之抗體 ✅ PRA 檢驗的核心目的正是偵測移植受者血清中是否存在抗 HLA 抗體,以評估其對未
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