可穿過胎盤的抗體 為何？

本題觀念：

本題考免疫球蛋白（immunoglobulin）各亞型的特性，特別是能夠穿越胎盤屏障（placental barrier）的抗體類型，以及其在新生兒免疫保護中的角色。

選項分析

(A) IgM IgM 是五聚體（pentamer），分子量約 900 kDa，分子量過大無法透過胎盤的主動運輸機制穿越。IgM 陽性是胎兒先天性感染（如先天性梅毒、弓漿蟲感染）的重要指標，因為胎兒若出生時血清 IgM 升高，代表其自身合成抗體（因母體 IgM 無法過胎盤傳給胎兒）。

(B) IgG IgG 是唯一能大量穿越胎盤的免疫球蛋白，透過合胞體滋養層細胞（syncytiotrophoblast）表面的**新生兒 Fc 受體（neonatal Fc receptor, FcRn）**主動運輸。懷孕約 13 週即開始轉移，至足月時胎兒 IgG 濃度甚至可超越母體濃度。IgG1、IgG3 轉移效率最高；IgG2 轉移效率最低。此被動免疫保護可持續至出生後 3–6 個月，填補新生兒免疫系統尚未成熟的空窗期。

(C) IgA IgA 主要存在於黏膜分泌液及母乳（尤其初乳，colostrum）中，透過母乳哺餵傳給新生兒，保護消化道黏膜。然而，IgA 無法有效穿越胎盤。

(D) IgD IgD 主要作為成熟 B 細胞表面受體，血

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