108年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何種疫苗之接種可作 為惡性腫瘤之非特異性免疫療法?

A卡介苗( BCG )
B狂⽝病毒疫苗
C⿇疹疫苗
DB型肝炎疫苗

詳細解析

本題觀念:

卡介苗(BCG, Bacillus Calmette-Guérin)作為惡性腫瘤之非特異性免疫療法(nonspecific immunotherapy)

BCG 是一種減毒活菌疫苗,來源自牛型結核分枝桿菌(Mycobacterium bovis)。BCG 不僅用於結核病預防,更是目前最成熟的非肌肉侵犯性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)標準輔助免疫療法,也是醫學史上首個對已建立的人類腫瘤具療效的成功免疫療法。其抗腫瘤效果主要透過非特異性免疫活化機制而非腫瘤特異性免疫。

選項分析

(A) 卡介苗(BCG) — 正確答案。 BCG 透過以下非特異性機制達到抗腫瘤效果:

  1. 訓練免疫(trained immunity):BCG 誘導先天免疫細胞(單核球、巨噬細胞)的表觀遺傳重塑,使其對後續非相關刺激產生更強反應。
  2. 活化先天免疫:BCG 的病原相關分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)活化 Toll-like receptors(TLR 2、4、8),引發炎症反應,招募中性球、巨噬細胞、樹突細胞(dendritic cells)。
  3. 細胞激素風暴:分泌 IL-6、IL-8、TN

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