108年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列免疫試驗中,何者靈敏度最差?

A免疫凝集法( agglutination )
B酵素免疫法( enzyme immunoassay )
C化學冷光免疫法( chemiluminescent immunoassay )
D放射線免疫法( radioimmunoassay )

詳細解析

本題觀念:

不同免疫試驗(immunoassay)方法的靈敏度(sensitivity / detection limit)差異顯著,取決於訊號放大機制與偵測方式。靈敏度排序由低到高大致為:凝集法 < 酵素免疫法 ≤ 放射線免疫法 < 化學冷光免疫法。本題為送分題(官方公告無標準答案或所有選項均給分),但學理上凝集法(agglutination)靈敏度最差是最廣為接受的認知。

選項分析

(A) 免疫凝集法(agglutination) 凝集法不涉及任何訊號放大機制,僅靠抗原-抗體結合後的顆粒聚集產生肉眼可見訊號。偵測下限(detection limit)通常在 μ\mug/mL 等級,為四種方法中靈敏度最低

(B) 酵素免疫法(enzyme immunoassay, EIA / ELISA) 利用酵素(如辣根過氧化酶 horseradish peroxidase, HRP;鹼性磷酸酶 alkaline phosphatase, ALP)催化受質產生顏色或螢光訊號,具有酵素放大效果。偵測下限可達 ng/mL 甚至 pg/mL 等級,靈敏度遠優於凝集法。

(C) 化學冷光免疫法(chemiluminescent immunoassay, CLIA) 利用化學冷光反應(如 acridinium ester、luminol)

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