因ABO ⾎型輸⾎錯誤引起之最主要過敏反應屬於：

本題觀念：

ABO 血型不相容輸血反應屬於第二型過敏反應（Type II hypersensitivity, cytotoxic hypersensitivity），由抗體（IgM 為主）與紅血球表面抗原結合後活化補體，導致急性溶血。

選項分析

(A) 第一型 第一型（即時型，anaphylactic）：由 IgE 介導，肥大細胞（mast cell）與嗜鹼性球（basophil）釋放組織胺等介質，如過敏性休克、過敏性鼻炎。不涉及細胞表面抗原的抗體攻擊。

(B) 第二型 ✅ 正確答案 第二型（細胞毒性型，cytotoxic hypersensitivity）：IgG 或 IgM 抗體直接結合到細胞表面抗原，透過以下三種機制造成細胞破壞：

1. 補體活化（classical pathway）→ 形成膜攻擊複合物（membrane attack complex, MAC）→ 血管內溶血
2. 抗體依賴性細胞毒殺（antibody-dependent cellular cytotoxicity, ADCC）
3. 調理作用（opsonization）促進吞噬

ABO 不相容輸血時，受血者體內預存的 IgM 抗 A 或抗 B 抗體（天然抗體）與輸入的紅血球表面 ABO 抗原結合，高效活化古典補體路徑，導致急性血管內溶血（acute intra

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