108年:(醫檢)免疫病毒(1)

⾃體免疫疾病與常⾒⾃體抗體的配對,下列何者正確?

AAnti -acetylcholine receptor antibody ;重症肌無⼒( Myasthenia Gravis )
BAnti -DNA antibody ;乳糜瀉( Celiac Disease )
CAnti -thyroglobulin antibody ;第⼀型糖尿病( Type 1 diabetes mellitus )
DAnti -Glutamic acid decarboxylase (GAD) antibody ;僵直性脊椎炎( Ankylosing Spondylitis )

詳細解析

本題觀念:

本題考自體免疫疾病(autoimmune disease)與其特異性自體抗體(autoantibody)的正確配對。需熟記各常見自體免疫疾病的標誌性抗體。

選項分析

(A) Anti-acetylcholine receptor antibody;重症肌無力(Myasthenia Gravis) ✅ 正確答案 重症肌無力(myasthenia gravis, MG)是典型的第二型自體免疫疾病。患者產生的自體抗體針對神經肌肉接合處(neuromuscular junction)突觸後膜上的菸鹼型乙醯膽鹼受體(nicotinic acetylcholine receptor, nAChR),導致:

  • 補體活化損傷突觸後膜
  • 受體阻斷,阻礙乙醯膽鹼結合
  • 受體內化增加(modulation) 約 85% 的 MG 患者 anti-AChR 抗體陽性。

(B) Anti-DNA antibody;乳糜瀉(Celiac Disease) ❌ 錯誤 Anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA) antibody 是**系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)**的高度特異性抗體,並非乳糜瀉。乳糜瀉的標誌性抗體為 anti-tissue transglutamina

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