108年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列那些最可能出現於全⾝性紅斑性狼瘡( SLE )患者?
Aanti-ribosomal P protein antibody 陽性
B補體 C3 ,C4 增加
CAnti -cyclic citrullinated peptide (CCP )陽性
D無法使⽤非類固醇類抗發炎藥物( NSAID )治療
詳細解析
本題觀念:
本題考系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的實驗室特徵與臨床表現,需辨別哪個選項最可能出現在 SLE 患者。
選項分析
(A) Anti-ribosomal P protein antibody 陽性 ✅ 正確答案 Anti-ribosomal P(抗核糖體 P 蛋白)抗體是SLE 高度特異性的自體抗體(特異性 > 95%),雖然盛行率較低(約 5–20% SLE 患者陽性),但幾乎只見於 SLE,是 SLE 的公認自體抗體之一,已列入診斷標準相關抗體群。研究顯示 anti-ribosomal P 抗體陽性者更易有神經精神性狼瘡(neuropsychiatric SLE, NPSLE)、狼瘡腎炎,及皮膚紅斑等臨床表現。
(B) 補體 C3、C4 增加 在 SLE活動期,由於免疫複合體(immune complex)大量沉積後持續活化補體系統,C3 和 C4 被大量消耗,血清補體水平下降(低補體血症),而非增加。補體低 + anti-dsDNA 升高是監測 SLE 疾病活性的重要指標。此選項錯誤。
(C) Anti-cyclic citrullinated peptide(CCP)陽性 Anti-CCP(抗環瓜氨酸肽)抗體是**類風濕性
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