108年:(醫檢)免疫病毒(1)
關於 A型及 B型流感病毒的實驗室診斷,下列何者最不適切?
A可以適當的細胞進⾏病毒培養
B可⽤ RT-PCR 的⽅式檢測病毒核酸
C⽬前並無以抗原檢測⽅式進⾏快速篩檢
D⽀氣管洗出液( bronchial washes )可以為檢測流感病毒之檢體
詳細解析
本題觀念:
A 型及 B 型流感病毒(influenza A and B virus)的實驗室診斷方法,包含病毒培養、RT-PCR 核酸檢測、快速抗原篩檢及適用檢體種類。此題問「最不適切」選項。
選項分析
(A) 可以適當的細胞進行病毒培養 ✅ 正確陳述 流感病毒可在細胞株(如 MDCK 細胞—Madin-Darby canine kidney cells)中培養,或以雞胚(embryonated eggs)繁殖。病毒培養(viral culture)是流感診斷的傳統「金標準」之一,雖費時(數天),仍屬有效診斷方式。
(B) 可用 RT-PCR 的方式檢測病毒核酸 ✅ 正確陳述 RT-PCR(reverse transcription PCR)偵測流感病毒 RNA,具有高靈敏度(≈90-100%)及高特異度,是目前臨床及公衛首選的確認診斷方法。可同時鑑別 A 型/B 型及亞型。
(C) 目前並無以抗原檢測方式進行快速篩檢 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 此陳述完全錯誤。快速流感診斷試驗(rapid influenza diagnostic tests, RIDTs)可在 10-15 分鐘內偵測流感病毒的核蛋白(nucleoprotein, NP)抗原,並區分 A 型與 B 型。目前 FDA 已核准多種 RIDT
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