108年:(醫檢)免疫病毒(1)
B型肝炎病毒⾎清檢驗中測出 HBeAg 陽性,代表下列何種狀況?
A曾被感染,但已痊癒
B曾接受過疫苗
C病毒在體內活躍複製中
D病毒在體內處於潛伏感染
詳細解析
本題觀念:
B 型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)血清學標記的臨床意義,尤其是 HBeAg 陽性所代表的病毒狀態
選項分析
(A) 「曾被感染,但已痊癒」 此模式對應:HBsAg(−)、anti-HBs(+)、anti-HBc(+)(IgG)。HBeAg 陽性不符合「已痊癒」的血清學模式。錯誤。
(B) 「曾接受過疫苗」 接種疫苗後僅產生 anti-HBs(表面抗體)陽性,不會出現 HBeAg,因為疫苗只包含 HBsAg,不含 e 抗原。錯誤。
(C) ✅ 「病毒在體內活躍複製中」—— 正確答案。 **HBeAg(hepatitis B e antigen)**是 HBV core protein 的可溶性分泌片段,其陽性直接反映:
- 肝細胞內 HBV 正在活躍複製(active viral replication)
- 血中病毒量高(高 HBV DNA 水準)
- 傳染性強(high infectivity) HBeAg 陽性常見於急性 HBV 感染早期或慢性活動性 B 型肝炎患者。
(D) 「病毒在體內處於潛伏感染」 潛伏感染(latent infection)通常表現為 HBsAg(−)、anti-HBc(+),且 HBV DNA 極低或測不到。H
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