108年:(醫檢)免疫病毒(1)
有關⽬前臨床上常⽤的 HIV 檢驗,下列何者錯誤?
A空窗期⼀般是指病毒抗原偵測不到的時期 ,平均期間為感染後 3個⽉
B臨床實驗室常⽤⻄⽅墨點法( Western blot )作為確認試驗
C⽬前已有⾎清學快篩試劑可區分 HIV-1 與HIV-2
D可⽤唾液來做篩檢( salivary antibody test )
詳細解析
本題觀念:
HIV 臨床檢驗的方法、空窗期定義與各類試驗的特性。本題考對 HIV 檢驗基本概念的理解,屬反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 空窗期一般是指病毒抗原偵測不到的時期,平均期間為感染後 3 個月 ❌(錯誤陳述 = 答案) 此選項有兩個錯誤:
- 定義錯誤:空窗期(window period)是指感染後抗體(antibody)和/或抗原(antigen)尚無法被偵測到的時期,而非僅指「病毒抗原偵測不到的時期」。現今第四代(4th generation)試劑同時偵測 p24 抗原與抗體,window period 約 18 天(IQR 13–24 天)。
- 時間描述不精確:3 個月是抗體篩檢(antibody-only test)過去使用的保守參考時間點,並非空窗期本身的定義。
(B) 臨床實驗室常用西方墨點法(Western blot)作為確認試驗 ✅(正確陳述) Western blot 長期以來作為 HIV 血清學的確認試驗(confirmatory test)。在此題出題的 2019 年,台灣臨床實驗室仍以 Western blot 為常規確認試驗,此選項不構成「錯誤」。
(C) 目前已有血清學快篩試劑可區分 HIV-1 與 HIV-2 ✅(正確陳述) 確實存在能同時偵測並區分
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