108年:(醫檢)免疫病毒(1)
關於臨床檢驗 SARS 冠狀病毒( SARS-CoV ),下列何者錯誤?
A⼀般送驗的檢體以⿐咽拭⼦或咽喉拭⼦為主
B病毒亦可以在呼吸道以外的檢體偵測到
C臨床常規性檢驗以病毒培養加上免疫螢光染⾊來做鑑定
D在患者肺部可以偵測到⾼量的細胞激素( cytokines ),例如 : IL-6 、IL-1等
詳細解析
本題觀念:
SARS 冠狀病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)的實驗室診斷方法。本題考 SARS-CoV 的常用檢驗方式,屬反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 一般送驗的檢體以鼻咽拭子或咽喉拭子為主 ✅(正確陳述) SARS-CoV 主要感染呼吸道,上呼吸道檢體(如鼻咽拭子 nasopharyngeal swab 或咽喉拭子 throat/oropharyngeal swab)是常規送驗的第一線檢體,操作方便且適合大量採集。
(B) 病毒亦可以在呼吸道以外的檢體偵測到 ✅(正確陳述) SARS-CoV 可在多種呼吸道外檢體中偵測到,包括:糞便(stool,腸道排毒)、尿液(urine)、血液(blood/serum)等。腸胃道症狀在 SARS 病患中並不罕見,且糞便病毒量有時在疾病後期仍維持陽性。
(C) 臨床常規性檢驗以病毒培養加上免疫螢光染色來做鑑定 ❌(錯誤陳述 = 答案) 病毒培養(virus isolation,使用 Vero E6 細胞)雖然是 SARS-CoV 的確認方法之一,但並非臨床常規性檢驗。病毒培養需要 BSL-3(生物安全第三級)設施、耗時(需數天至2週)、靈敏度低於 RT-PCR,且在病程後期容易出現陰性結果。臨床
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