運動心電圖之 Master 氏運動試驗，在運動後幾分鐘內測心電圖最佳？

本題觀念：

Master 氏兩階段運動試驗（Master two-step exercise test）的標準操作：運動結束後，應在最短時間內記錄心電圖，以捕捉運動誘發的缺血性變化。

選項分析

(A) 2 分鐘 — 正確。Master 試驗的設計原則是運動剛結束後立即記錄心電圖，標準為在運動後 2 分鐘內完成記錄，以捕捉 ST 段下移等缺血變化。

(B) 8 分鐘 — 過長。運動誘發的缺血 ST 變化最明顯的時間窗在運動結束後的最初幾分鐘內，等到 8 分鐘後心肌血流可能已恢復，變化消失。

(C) 20 分鐘 — 過長，心電圖變化早已消失。

(D) 60 分鐘 — 明顯過長，無診斷價值。

答案解析

Master 氏兩階段運動試驗（Master's two-step test）由 Arthur Master 於 1941 年設計，用於偵測運動誘發的冠狀動脈供血不足（coronary insufficiency）：

試驗設計：

• 受試者在標準二階梯上（每級高 9 英吋，共2級）依規定速度反覆上下，持續約 3 分鐘
• 運動強度約 6.8 METs（以 70 kg 成人計）

ECG 記錄時機：

• 運動結束後立即記錄心電圖，最佳時間為 2 分鐘內
• 診斷標準：任何導程 ST

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