107年:(醫檢)病生理(2)

下列有關竇性心律不整( sinus arrhythmia )的敘述,何者錯誤?

ARR 間隔的變動超過 0.16 秒
B吸氣時心跳加快,呼氣時心跳減慢
C多見於老人
D可能因迷走神經緊張所引起

詳細解析

本題觀念:

竇性心律不整(sinus arrhythmia)的定義、心電圖特徵、好發族群與發病機制。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不符合竇性心律不整特徵的選項。

選項分析

(A) RR 間隔的變動超過 0.16 秒 — 此描述為正確陳述。竇性心律不整的診斷標準為 RR 間隔變動(最大值與最小值之差)>0.12 秒,超過 0.16 秒更明顯符合此定義。

(B) 吸氣時心跳加快,呼氣時心跳減慢 — 此描述為正確陳述。呼吸性竇性心律不整(respiratory sinus arrhythmia)的典型表現:吸氣時迷走神經張力受到抑制 → 心跳加快;呼氣時迷走神經張力恢復 → 心跳減慢。

(C) 多見於老人 — 此描述為錯誤陳述(= 本題答案)。竇性心律不整多見於年輕人及健康兒童,隨年齡增長發生率顯著下降。31 歲以下年輕人的發生率為老年人的 5 倍以上。老年人若出現明顯竇性心律不整,反而要懷疑病竇症候群(sick sinus syndrome)。

(D) 可能因迷走神經緊張所引起 — 此描述為正確陳述。竇性心律不整由迷走神經(副交感神經)對竇房結(sinoatrial node)的張力調節所引起,是心臟自律神經功能良好的表現。

答案解析

竇性心律不整是最常見

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