人體中各種緩衝系統之緩衝能力，以何者最有效力？

本題觀念：

人體血液酸鹼緩衝系統中，碳酸－重碳酸鹽系統（carbonic acid-bicarbonate buffer system）是最有效力的緩衝系統，原因在於它是一個「開放性系統(open system)」，能透過肺臟和腎臟動態調節。

選項分析

(A) 碳酸－重碳酸鹽系統 — 正確答案。此系統雖然 pKa = 6.1，理論上不在最佳緩衝範圍（應接近 pH 7.4），但由於：1. 肺臟可在數分鐘內透過調節通氣量快速改變 $\text{CO}_2$ 濃度；2. 腎臟可透過重吸收或排泄 $\text{HCO}_3^-$ 長期調節；3. 每天可處理 15,000–20,000 mmol 的酸，容量遠超其他系統。這三點使其成為體內最有效的緩衝系統。

(B) 血紅素系統 — 血紅素（hemoglobin）是細胞內最重要的緩衝蛋白，約佔血液總緩衝能力的 65%（因其含大量組胺酸 histidine 殘基），是極重要的緩衝者，但屬於封閉系統，無法像碳酸系統一樣藉由呼吸調節，故整體有效性不及選項 A。

(C) 蛋白質系統 — 血漿蛋白質（plasma proteins）提供緩衝能力，但濃度和容量均低於碳酸鹽系統，非最有效者。

(D) 磷酸鹽系統 — 磷酸鹽（phosphate）的 pKa = 6.8，理論上更接近血液 pH 7.4，但

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