107年:(醫檢)病生理(2)
慢性代謝性酸中毒時,下列敘述何者錯誤?
A呼吸變慢
B呼吸變深
C呼吸變快
D肺通氣增加
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考慢性代謝性酸中毒(chronic metabolic acidosis)時的呼吸代償機制。核心概念是 Kussmaul 氏呼吸:呼吸加速、加深、肺通氣增加,以排出更多 來補償代謝性酸中毒。
選項分析
(A) 呼吸變慢 ❌ — 錯誤陳述(= 本題答案)。代謝性酸中毒時,低 pH 刺激延腦(medulla oblongata)的呼吸中樞及頸動脈小體(carotid body),導致呼吸速率加快,而非變慢。呼吸變慢是代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)的代償表現。
(B) 呼吸變深 ✅ — 正確陳述。代謝性酸中毒時呼吸深度增加,呼吸加深是 Kussmaul 氏呼吸(Kussmaul breathing)的典型特徵之一。
(C) 呼吸變快 ✅ — 正確陳述。代謝性酸中毒初期即出現呼吸頻率增加(tachypnea),以呼出更多 ,降低血液 ,達到代償效果。
(D) 肺通氣增加 ✅ — 正確陳述。呼吸加快加深的整體效果就是肺泡通氣量(alveolar ventilation)增加,加速 排出,使 Henderson-Hasselbalch 方程式中的
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