107年:(醫檢)病生理(2)

於中重度慢性阻塞性肺病( COPD )的病人,下列何種肺功能最能代表病情的嚴重度?

A肺活量(VC )
B第1秒呼氣量( FEV1 )
C總肺量(TLC )
D第1秒呼氣率( FEV1 /FVC )

詳細解析

本題觀念:

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)嚴重度分級的核心肺功能指標

COPD 是一種以不完全可逆氣流阻塞為特徵的慢性肺部疾病,其嚴重度依據 GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)指引,主要以**支氣管擴張劑後的第1秒呼氣量(forced expiratory volume in 1 second, FEV1)**佔預測值的百分比來分級。

選項分析

(A) 肺活量(VC) 肺活量反映呼吸肌力量與整體肺容積,在 COPD 可能正常或輕微下降,並非用來分級嚴重度的主要指標。

(B) 第1秒呼氣量(FEV1) FEV1 是 GOLD 分級的核心依據。依 GOLD 標準(以 FEV1/FVC < 0.7 確診後),再依 FEV1 佔預測值百分比分為:

  • GOLD 1(輕度):FEV180%\text{FEV}_1 \geq 80\% 預測值
  • GOLD 2(中度):50%FEV1<80%50\% \leq \text{FEV}_1 < 80\%
  • GOLD 3(重度):30%FEV1<50%30\% \leq \text{FEV}_1 < 50\%
  • GOLD 4(極重度):FEV1<30%\text{FEV}_1 < 30\%

FEV1 直接反

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