有關乳癌症狀與疾病分期之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

1. 乳癌最常見的臨床症狀與體徵
2. 乳癌在乳房內的常見好發區域
3. TNM 分期代號與臨床期別（Stage grouping）的對應關係

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選項分析

A. 「好發部位在乳房的內上 1/4 處」
‐ 錯誤。乳癌約 45% 發生在乳房「外上 1/4（upper-outer quadrant）」；其後依序為乳暈下（central/subareolar）、外下、內上、內下。外上象限最易受腋動脈與淋巴引流影響，也是臨床檢查與攝影最需留意的區域。

B. 「T2N1M0 屬於癌症分期的第三期」
‐ 錯誤。
• T2：腫瘤直徑 ＞2 cm 但 ≤5 cm
• N1：同側腋窩可動性淋巴結轉移
• M0：無遠處轉移
依 AJCC 第 8 版期別對照，T2N1M0 為 Stage IIB（第二期 B 期），並未進入第三期。

C. 「最常見的症狀為疼痛性腫塊」
‐ 錯誤。乳癌典型的首發表現為「無痛性硬塊」。疼痛通常出現在囊性病變、急性乳腺炎或腫瘤已侵犯神經／皮膚時，並非最常見症狀。

D. 「乳頭下腫塊會造成乳頭回縮或高低不一」
‐ 正確。腫瘤位於乳頭下或乳暈區時，易侵犯乳管或懸韌帶（Cooper’s ligaments），牽拉皮膚與乳頭，造成乳頭凹陷、位置不對稱或整體外觀高低不平，是早

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