107年:(醫檢)病生理(2)

下列何者最會導致肺順應性( compliance )增加?

A肺部腫瘤
B肺泡纖維化
C氣胸
D肺氣腫

詳細解析

本題觀念:

本題考查肺順應性(pulmonary compliance)的概念,以及不同肺部疾病對順應性的影響。肺順應性(C=ΔV/ΔPC = \Delta V / \Delta P)反映肺組織的可撐開性(distensibility),由肺組織彈性纖維與表面張力共同決定。順應性增加代表肺更容易撐大(彈性回縮力下降);順應性降低代表肺變硬(彈性回縮力上升)。

選項分析

(A) 肺部腫瘤 — 腫瘤佔據肺實質,使可通氣肺組織減少,導致順應性降低(肺變僵硬)。

(B) 肺泡纖維化(pulmonary alveolar fibrosis) — 大量膠原蛋白沉積使肺組織纖維化、僵硬,彈性回縮力上升,因此順應性降低。這是典型的「低順應性」疾病,FVC 及 TLC 均降低。

(C) 氣胸(pneumothorax) — 胸膜腔積氣導致肺塌陷(collapse),而非使肺組織本身的彈性改變。氣胸造成肺容積驟降,影響的是整體氣體交換而非肺組織順應性;若說「肺順應性」,氣胸因肺塌陷可使測量值降低,並非增加。

(D) 肺氣腫(emphysema) ✅ — 肺氣腫是最典型的高順應性疾病。其病理機轉為肺泡壁破壞(elastin 降解),彈性纖維喪失,肺的彈性回縮力(elastic

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