受測者的流速－容積曲線（ flow-volume loop ）的最大呼氣流速（ PEFR ）和最大吸氣流速（ PIFR ）都明顯下降，肺功能 %FVC 正常但 FEV 1.0% 明顯下降，但肺總量（ TLC ）增加，此人的肺功能診斷最可能為：

本題觀念：

本題提供一組肺功能數據，考查流速－容積曲線（flow-volume loop）的判讀能力：PEFR 與 PIFR 均明顯下降、%FVC 正常、FEV₁% 明顯下降、TLC 增加。需判斷屬於哪種通氣障礙類型。

關鍵數據整理：

指標	結果
PEFR（最大呼氣流速）	明顯下降
PIFR（最大吸氣流速）	明顯下降
%FVC	正常
FEV₁%（FEV₁/FVC）	明顯下降
TLC（肺總量）	增加

選項分析

(A) 阻塞性異常（obstructive defect） ✅ — FEV₁/FVC 明顯下降（< 0.70）是阻塞型通氣障礙的核心診斷標準。TLC 增加（氣體滯留、過度充氣）是阻塞型疾病的典型表現。FVC 可正常（早期）或輕微下降（嚴重時因 RV 增加而使 VC 減少）。PEFR 下降反映呼氣早期氣道阻力增加，PIFR 同時下降則可能提示合併上呼吸道或固定性阻塞成分。

(B) 混合性異常（mixed defect） — 混合型需同時有阻塞（FEV₁/FVC < 0.70）與侷限（TLC 下降）。本題 TLC 增加，不符合侷限成分，故非混合型。

(C) 侷限性異常（restrictive defect）

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