107年:(醫檢)病生理(2)

下列何者為肌電圖( EMG )檢查之禁忌?

A蜂窩性組織炎
B年長
C肝炎
D昏迷

詳細解析

本題觀念:

肌電圖(electromyography, EMG)是一種以**針電極(needle electrode)**刺入肌肉,記錄肌肉電氣活動的電診斷檢查(electrodiagnostic study)。由於針電極需穿刺皮膚,任何可能因穿刺而加重感染或播散細菌的情況均構成禁忌。**蜂窩性組織炎(cellulitis)**是皮下組織的急性細菌感染,若在感染部位執行針刺 EMG,可能導致感染播散或加重,為 EMG 的明確禁忌。

選項分析

(A) 蜂窩性組織炎 ✓ 蜂窩性組織炎(cellulitis)是真皮及皮下組織的急性細菌感染(通常為鏈球菌或葡萄球菌)。在感染區域插入針電極,可能將細菌帶入更深層組織,導致感染播散,形成菌血症(bacteremia)或膿腫(abscess)。美國神經肌肉電診斷醫學學會(American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine, AANEM)明確建議應避免在活動性皮膚感染(active skin infection)、蜂窩性組織炎區域執行針電極 EMG。此為正確答案。

(B) 年長 年齡本身並非 EMG 禁忌。老年患者可接受 EMG 檢查,老年人甚至是許多神經肌肉疾病(如多發性神經病變、肌萎縮性側索硬化症)的高發族群,往往更需

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