下列那一種病人接受腦波檢查時不宜實施過度換氣？

本題觀念：

腦波檢查（electroencephalography, EEG）的過度換氣（hyperventilation, HV）活化是常見的誘發試驗，用於誘發癲癇（epilepsy）放電。然而過度換氣會造成低碳酸血症（hypocapnia）→ 腦血管收縮（cerebral vasoconstriction）→ 腦血流量（cerebral blood flow, CBF）下降，對本身腦血管已受損的病人而言風險極高。

選項分析

(A) 失眠 — 失眠病人進行過度換氣並無特別已知的嚴重禁忌，過度換氣對腦血管的影響與失眠無直接衝突。❌ 非最佳答案。

(B) 腦血管疾病（cerebrovascular disease）— ✅ 正確答案。
過度換氣導致 $\text{CO}_2$ 下降 → 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）→ 腦血管收縮 → CBF 下降。腦血管疾病病人（包括曾有缺血性腦中風、顱內出血、蜘蛛網膜下腔出血者）的腦組織對局部血流不足極為脆弱，過度換氣可能誘發短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack, TIA）甚至腦中風，屬絕對禁忌。

(C) 癲癇 — 過度換氣是癲癇（尤其是失神癲癇/absence epilepsy）的誘發工具，目的正是誘發出癲癇放電

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