轉移性鈣化（ metastatic calcification ）可發生於下列那些情況？ ①副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism ） ②癌症造成之骨質破壞 ③缺血性組織壞死 ④腎臟衰竭

本題觀念：

轉移性鈣化（metastatic calcification）是指在正常組織中發生的鈣鹽沉積，其發生前提是全身性高鈣血症（hypercalcemia）或高磷血症（hyperphosphatemia），使血液中鈣磷乘積（calcium-phosphate product）升高，促使鈣鹽沉積於正常組織。

需與「退行性鈣化（dystrophic calcification）」區分：退行性鈣化發生在壞死或受損組織，血清鈣濃度正常。**缺血性組織壞死（ischemic tissue necrosis）**是退行性鈣化的病因，而非轉移性鈣化的病因。

選項分析

題目問「哪些情況可發生轉移性鈣化」，組合選項考查的關鍵是辨別選項③是否正確：

① 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism） — ✅ 正確。副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）過多 → 骨質溶解（bone resorption）↑ → 血清鈣↑（高鈣血症） → 轉移性鈣化。

② 癌症造成之骨質破壞 — ✅ 正確。惡性腫瘤（malignancy）廣泛破壞骨骼（如多發性骨髓瘤/multiple myeloma、骨轉移癌）→ 大量鈣從骨骼釋出 → 高鈣血症（humoral hypercalcemia of malignancy）→ 轉

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