107年:(醫檢)病生理(2)
下列何者與銅( copper )缺乏最不相關?
A肌肉無力
B神經性異常
C壞血病(scurvy )
D膠原蛋白連結異常( abnormal collagen cross-linking )
詳細解析
本題觀念:
本題考察銅(copper)缺乏症的臨床表現,以及與壞血病(scurvy)的鑑別。壞血病是由維生素 C(ascorbic acid)缺乏引起,與銅的代謝無直接因果關係,因此是「最不相關」的選項。
選項分析
(A) 肌肉無力 ✅(與銅缺乏相關) 銅缺乏可導致神經肌肉功能異常。銅是粒線體細胞色素 c 氧化酶(cytochrome c oxidase)的輔因子,缺乏時影響氧化磷酸化,導致肌肉無力和疲勞。臨床上銅缺乏性脊髓神經病變(copper deficiency myeloneuropathy)患者常見步態異常與肌肉無力。
(B) 神經性異常 ✅(與銅缺乏相關) 銅缺乏最重要的神經表現為脊髓神經病變(myeloneuropathy),類似維生素 B12 缺乏引起的亞急性聯合退化(subacute combined degeneration)。表現包括感覺性共濟失調、痙攣步態、周邊神經病變、認知功能下降及視神經病變。
(C) 壞血病(scurvy) ❌(最不相關 = 本題答案) 壞血病是維生素 C(ascorbic acid)缺乏所致,典型表現為牙齦出血、毛囊周圍出血、傷口癒合不良等。雖然維生素 C 與銅代謝有少許交互影響(高劑量維生素 C 可輕微降低血清銅藍蛋白活性),但壞血病本身是維生素 C 缺乏的疾病,而非銅缺乏的直
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