下列有關子宮內膜的類子宮內膜癌（ endometrioid carcinoma ）之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考察子宮內膜類子宮內膜癌（endometrioid carcinoma）的病理特徵、分子機制及流行病學。子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma）屬於第一型（Type I）子宮內膜癌，主要與動情激素（estrogen）過度刺激及 PTEN 基因突變相關，正確答案為 (B)。

選項分析

(A) 大多數與 TP53 基因的突變有關 TP53 突變主要見於第二型（Type II）子宮內膜癌，尤其是漿液性癌（serous carcinoma），TP53 突變率高達 88-95%。相對地，子宮內膜樣癌（第一型）的 TP53 突變率僅約 15%，主要突變基因為 PTEN（>80%）、微衛星不穩定性（microsatellite instability, MSI）、PIK3CA、K-RAS 及 CTNNB1（beta-catenin）。此選項錯誤。

(B) 與動情激素（estrogen）過度的刺激有關 ✓ 子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma）是典型的動情激素依賴性癌症。長期無對抗的動情激素（unopposed estrogen）刺激子宮內膜持續增殖，經過單純性增生→複雜性增生→非典型增生→子宮內膜癌的進程。風險因素包括：肥胖（脂肪組織芳香化酶將雄激素轉化為動情激素）、無

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