107年:(醫檢)病生理(2)

嗜伊紅性白血球過多( eosinophilia )最可能出現在下列何種疾病?

A化膿性細菌感染( pyogenic bacterial infection )
B病毒感染( viral infection )
C過敏性疾病( allergic disorders )
D發炎性腸病( inflammatory bowel disease )

詳細解析

本題觀念:

嗜伊紅性白血球過多(eosinophilia)的常見病因與發生機制

選項分析

(A) 化膿性細菌感染(pyogenic bacterial infection)— 不正確。細菌感染(尤其是化膿性細菌)通常引起嗜中性白血球增多症(neutrophilia),而非嗜伊紅性白血球增多。事實上,急性細菌或病毒感染往往反而造成嗜伊紅性白血球減少(eosinopenia),這是急性期反應的一部分(因皮質醇升高)。

(B) 病毒感染(viral infection)— 不正確。病毒感染通常引起淋巴球增多症(lymphocytosis)(如 EBV、CMV 感染),不引起嗜伊紅性白血球增多。與細菌感染相同,急性病毒感染也可能造成嗜伊紅性白血球減少。

(C) 過敏性疾病(allergic disorders)— 正確答案。過敏性疾病(如氣喘 asthma、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)是嗜伊紅性白血球增多最常見的原因之一。機制:Th2 免疫反應活化 → IL-5 大量分泌 → 促進嗜伊紅性白血球在骨髓分化、釋放及組織中聚積。

(D) 發炎性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)— 不是最典型的原因。IBD(包括潰瘍性結腸炎、克隆氏病)可能伴隨輕度嗜

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