107年:(醫檢)病生理(2)

下列有關骨折的敘述,何者錯誤 ?

A因腫瘤侵犯導致骨折稱為病理性骨折( pathologic fracture )
B壓力型骨折( stress fracture )為突然發生的骨折,常發生於劇烈運動受力處之骨骼
C粉碎性骨折( comminuted fracture )難癒合,可能造成骨骼永久變形
D若骨折固定不穩造成不聯合( non-union ),可能會形成假性關節( pseudoarthrosis )

詳細解析

本題觀念:

骨折(fracture)的分類與各類骨折的定義、特性(反向題:問何者「錯誤」)

選項分析

(A) 因腫瘤侵犯導致骨折稱為病理性骨折(pathologic fracture)— 此陳述正確。病理性骨折是指骨骼因疾病(腫瘤、骨髓瘤、骨質疏鬆、感染、骨壞死等)造成骨強度下降,在輕微外力甚至無外力下即發生的骨折。腫瘤侵蝕骨骼(原發性或轉移性)是病理性骨折的典型原因。

(B) 壓力型骨折(stress fracture)為突然發生的骨折,常發生於劇烈運動受力處之骨骼 — 此陳述錯誤(= 答案)。壓力型骨折的關鍵特徵恰好相反:它是緩慢、漸進性發生的骨折,由**反覆性微小外力(repetitive submaximal loading)**累積造成,而非突然發生。常見於長跑選手的脛骨、第二蹠骨(metatarsal)等。「突然發生」是急性骨折(acute fracture)的特徵。

(C) 粉碎性骨折(comminuted fracture)難癒合,可能造成骨骼永久變形 — 此陳述正確。粉碎性骨折是骨骼斷裂成三塊以上碎片。由於骨片多、復位困難、骨碎片血供易受損,癒合難度高,且可能因骨片對位不良造成永久畸形(malunion)。

(D) 骨折固定不穩造成不聯合(non-union)

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