腎臟微小變化病（ minimal change disease ），電子顯微鏡下最典型的發現為下列何者？

本題觀念：

腎臟微小變化病（minimal change disease, MCD）的電子顯微鏡下典型病理發現

選項分析

(A) 足細胞的足突消失（effacement of the foot processes of podocytes）— 正確答案。MCD 在電子顯微鏡（electron microscopy, EM）下的唯一且最典型的病理發現，是足細胞（podocyte）的足突廣泛消失（effacement）。足突消失覆蓋超過 80% 的腎小球毛細血管表面，使腎小球濾過屏障的裂隙膜（slit diaphragm）喪失，導致大量白蛋白漏出，產生腎病症候群（nephrotic syndrome）。

(B) 上皮細胞下沉積（subepithelial deposition）— 錯誤。這是膜性腎病變（membranous nephropathy）的特徵。EM 下可見免疫複合物在上皮細胞下（足細胞與基底膜之間）形成「釘突（spike and dome）」狀沉積。MCD 不見此變化。

(C) 內皮細胞下沉積（subendothelial deposition）— 錯誤。這是膜性增生性腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN）Type I 的特徵，EM 下可見免

...（解析預覽）...