107年:(醫檢)病生理(2)

下列關於膽結石的敘述,何者錯誤?

A是膽囊最常見的病變
B主要分為膽固醇結石與色素結石兩種
C男性比女性易罹病
D肥胖會增加罹病機率

詳細解析

本題觀念:

膽結石(cholelithiasis)是膽囊最常見的病變,分為膽固醇結石與色素結石兩大類。流行病學上,女性罹患膽結石的機率顯著高於男性,這是本題的關鍵考點。

選項分析

(A) 膽結石是膽囊最常見的病變 ✅ 正確陳述。膽結石確為膽囊最常見的疾病,估計10-15%的成年人罹患。

(B) 主要分為膽固醇結石與色素結石兩種 ✅ 正確陳述。膽結石分類以膽固醇結石(cholesterol stones,約佔80%)與色素結石(pigment stones,分為黑色與棕色)為主,此分類為標準教科書內容。

(C) 男性比女性易罹病 ❌ 錯誤陳述(=正確答案)。流行病學資料清楚顯示,女性罹患膽結石的機率為男性的2倍。在多項大型研究中,30歲女性盛行率(4.8%)約為同齡男性(1.8%)的2.7倍;60歲時女性(22.4%)亦高於男性(12.9%)。雌激素(estrogen)是關鍵因素,會增加膽汁中膽固醇分泌並減少膽囊收縮,兩者均促進結石形成。

(D) 肥胖會增加罹病機率 ✅ 正確陳述。肥胖(obesity)是膽結石最重要的可改變風險因子。BMI > 45 kg/m² 的女性,罹患膽結石的風險是 BMI < 24 kg/m² 者的7倍。其機制為中心性肥胖導致胰島素阻抗(insulin resistanc

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