107年:(醫檢)病生理(2)

潛水夫病( caisson disease )所引起的傷害,和下列何者有關?

A溫度變化
B放射線
C氣壓變化
D時差

詳細解析

本題觀念:

潛水夫病(caisson disease),又稱減壓病(decompression sickness, DCS),是因環境氣壓驟降導致體內溶解的氮氣形成氣泡,造成組織與血管損傷。核心物理機制為 Henry 定律(Henry's law):在高壓下溶解於組織的惰性氣體,在壓力快速下降時析出成為氣泡。

選項分析

(A) 溫度變化 — 錯誤。溫度的急速變化可造成凍傷(frostbite)或熱射病(heat stroke),但不是潛水夫病的致病機制。

(B) 放射線 — 錯誤。放射線造成的組織損傷屬放射性損傷(radiation injury),如急性放射症候群(acute radiation syndrome),與潛水夫病無關。

(C) 氣壓變化 — 正確。潛水夫病的核心致病因子為環境氣壓急速下降。潛水員或隧道工人(caisson worker)在高壓環境下呼吸壓縮空氣時,大量氮氣(N2\text{N}_2)依 Henry 定律溶解於血液和組織(尤其脂肪組織,因 N2\text{N}_2 在脂肪中的溶解度為在水中的 5 倍)。若上升或減壓過快,組織超飽和,N2\text{N}_2 析出形成氣泡,阻塞血管、壓迫神經、觸發發炎反應。

(D) 時差 — 錯誤。時差(jet lag)是晝夜節律(circadian rhythm

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