107年:(醫檢)病生理(2)

下列何種病原體在人體內最常經由神經傳播?

A人類乳突病毒( Human papillomavirus )
B水痘帶狀 疱疹病毒(Varicella-zoster virus )
C結核桿菌( Mycobacterium tuberculosis )
D隱球菌(Cryptococcus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查病原體在人體內的傳播途徑,特別是神經傳播(neural/neurotropic spread)。水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)是最典型的「嗜神經病毒(neurotropic herpesvirus)」,能沿感覺神經軸突逆行傳輸並長期潛伏於背根神經節(dorsal root ganglion, DRG)。

選項分析

(A) 人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV) — 錯誤。HPV 主要感染皮膚與黏膜上皮細胞(如子宮頸、口咽黏膜),透過接觸傳播(直接接觸或性接觸),不具神經傳播特性。

(B) 水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV) — 正確。VZV 是 α 疱疹病毒家族(Alphaherpesviridae)成員,具高度神經嗜性(neurotropism):

  1. 初次感染(水痘/chickenpox):病毒從皮膚疱疹病灶沿感覺神經軸突逆行進入 DRG、腦神經節及自律神經節建立潛伏感染(latency)
  2. 再活化(帶狀疱疹/herpes zoster):免疫下降時,潛伏於 DRG 的病毒再活化,沿感覺神經順行傳輸至皮膚,造成皮節分布的帶狀疱疹

**(C) 結核桿菌(Mycobacterium tube

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