血液透析相關類澱粉沉積症（ hemodialysis-associated amyloidosis ）最主要是由下列何類蛋白質在細胞外不正常沉積而成？

本題觀念：

血液透析相關類澱粉沉積症（hemodialysis-associated amyloidosis，又稱透析相關類澱粉沉積症，dialysis-related amyloidosis, DRA）是長期血液透析患者最常見的嚴重併發症之一，其病理基礎是 β2微球蛋白（β2-microglobulin, β2M） 在細胞外的異常聚集與沉積。

選項分析

(A) 轉甲狀腺素（transthyretin, TTR） — 錯誤。TTR 沉積造成 ATTR 類澱粉沉積症（transthyretin amyloidosis），分為遺傳型（突變 TTR）和野生型（ATTRwt，又稱老年性心臟澱粉樣變），主要表現為心肌病變（cardiomyopathy）和神經病變（neuropathy），與血液透析無直接關係。

(B) 類澱粉關聯性微纖維（amyloid-associated fibril） — 錯誤。此選項為泛指性描述，並非特定蛋白質。AA 類澱粉沉積症（serum amyloid A, SAA）由慢性發炎性疾病繼發，主要影響腎臟，但並非透析相關類澱粉沉積症的主因。

(C) β2微球蛋白（β2-microglobulin） — 正確。β2M 是主要組織相容性複合體第一型（MHC class I）分子的輕鏈，正常情況下由腎臟腎小球濾過後在

...（解析預覽）...