107年:(醫檢)病生理(2)

下列何者與卵巢巧克力囊腫( chocolate cyst )最有關?

A輸卵管炎
B多囊性卵巢病
C子宮內膜異位
D子宮頸息肉

詳細解析

本題觀念:

卵巢巧克力囊腫(chocolate cyst)的正式醫學名稱為卵巢子宮內膜瘤(ovarian endometrioma),是子宮內膜異位症(endometriosis)最具代表性的卵巢病變。囊腫內含陳舊性出血,外觀呈深棕色如巧克力醬,故得其俗稱。了解其與子宮內膜異位的因果關係是本題的核心。

選項分析

(A) 輸卵管炎 輸卵管炎(salpingitis)是由細菌感染(如 Chlamydia trachomatis、Neisseria gonorrhoeae)引起的骨盆腔炎(pelvic inflammatory disease, PID)的一部分,主要導致輸卵管積水(hydrosalpinx)、輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)或沾黏,並非形成巧克力囊腫的機制。此選項錯誤。

(B) 多囊性卵巢病(polycystic ovary syndrome, PCOS) 多囊性卵巢症候群的典型影像特徵是卵巢內多個小型濾泡囊腫(直徑 2~9 mm,數量 ≥ 12 個),並非出血性囊腫。PCOS 的病理機制涉及胰島素阻抗與雄激素過多,與子宮內膜異位無關。此選項錯誤。

(C) 子宮內膜異位(endometriosis) ✅ 正確答案 卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症侵犯卵巢的直接結果。致病機制最廣為接受的

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